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- 2026/07/08 (Wed)
纽约州健康保险局 ( NY State of Health: NYSOH ) 关于医疗保险参保资格规则变更的通知この記事の文章は機械翻訳されています。原文と訳文の間で、意味合い等に差異がある可能性がありますのでご注意ください。(原文の言語:日本語)
由于联邦政府政策调整导致资金削减,纽约州健康保险计划(NY State of Health,简称NYSOH)将对65岁以下人群的医疗保险参保资格规则进行调整。
1. Essential Plan(EP)的变更 :
此前每月保费为零的EP200-250计划已于2026年6月底终止。 EP200-250的参保人若希望继续投保,可转入需缴纳月保费的合格健康计划(QHP)。
如果您已投保EP200-250但尚未办理转入QHP的手续,8月30日前为特别投保期,请尽早办理手续。若错过此期限,将无法在下一轮开放 enrollment ( 11月16日 ~ ) 之前办理参保手续,届时将处于无保险状态直至明年1月。
* 如需JASSI协助办理参保手续,请于8月28日 ( 周五 ) 之前联系我们。此外,临近截止日期前业务较为繁忙,请尽早联系。
此前已加入EP200-250计划,预计在2026年12月31日前分娩的 : 在分娩及怀孕期间,将适用 Essential Plan 1 ( EP1 )。
已加入 EP200-250 且预计于 2027 年 1 月 1 日及之后分娩的参保人 : EP200-250 到期后,NYSOH 将寄送关于可加入保险的指南。请按照通知办理必要的手续。
2. Medicaid参保资格变更 ( 自2026年7月1日起 ) : ① 19岁以上、未满65岁的Medicaid参保人 ( 怀孕及18岁以下者除外 )
此前,一旦加入Medicaid,即使中途收入增加,原则上也可继续参保1年,但但自2026年7月起,若收入超过参保标准额等导致不再符合资格条件,可能无需等到续保期就丧失Medicaid资格。
② 未满6岁儿童的更新手续
此前,未满6岁儿童的Medicaid及Child Health Plus计划会自动更新,但自2026年7月起,需每年办理更新手续。
3. 继续享受Medicaid的条件 ( 自2027年1月1日起 ) :
为了继续享受Medicaid,必须满足以下 ① − ③ 中的任意一项条件。 ( 适用于19岁以上、65岁以下的人群 : 怀孕者及18岁以下者除外。 )
① 月收入在580美元以上 ( ※基于联邦最低工资标准 )
② 每月工作80小时以上,符合以下任一条件 :
* 正在工作
* 学生 ( 全或兼职 )
* 参加职业培训或就业支援项目
* 参加志愿者活动或社区活动
③ 收入与活动时间相结合,符合标准 :
例如,如果月收入为380美元,该收入将折算为约52小时。若在剩余的28小时内从事工作 ・ 上学 ・ 职业培训 ・ 志愿者活动等,总计即可达到80小时,从而满足条件。
申请新加入Medicaid或希望续保的人员,将被核查在办理手续前的最近1个月内,是否满足上述任一条件或其组合。关于Medicaid续保要求的详细信息,预计将于2026年11月左右公布。
关于续保手续
对于需要续保或确认现有医疗保险参保资格的参保人,NYSOH将在续保前1个月内寄送通知信。请务必确认通知信的内容,并将所需文件提交给NYSOH。请注意,若文件提交延迟或无法满足续保条件,医疗保险可能会被终止。
如有任何疑问,请联系JASSI。
电子邮件: Info@jassi.org
电话:212-442-1541 分机号1
参考网站
https://info.nystateofhealth.ny.gov/sites/default/files/Changes-to-Medicaid-Coverage-Fact-Sheet-English.pdf
https://info.nystateofhealth.ny.gov/stay-covered
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