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- 2026/07/08 (Wed)
뉴욕주 건강보험국 ( NY State of Health: NYSOH ) 의료보험 가입 자격 규정 변경에 관하여This text has been translated by auto-translation. There may be a slight difference between the original text and the translation. (Original Language: 日本語)
NY State of Health (NYSOH)에서는 연방 정부의 정책 변경에 따른 예산 삭감으로 인해, 65세 미만 분들을 대상으로 한 의료보험 가입 자격 규정이 변경됩니다.
1. Essential Plan(EP) 변경 :
월 보험료가 무료였던 EP200-250은 2026년 6월 말로 종료되었습니다. EP200-250 가입자 중 보험을 계속 유지하고자 하는 분은 월 보험료가 부과되는 Qualified Health Plan (QHP)로 전환할 수 있습니다.
EP200-250에 가입되어 있으면서 아직 QHP로 전환 절차를 밟지 않으신 분은, 8월 30일까지가 특별 가입 기간이므로 서둘러 절차를 밟아 주시기 바랍니다. 이 기간이 지나면 다음 Open Enrollment ( 11월 16일 ~ ) 까지 가입 절차를 밟을 수 없게 되어, 내년 1월까지 무보험 상태가 됩니다.
* JASSI를 통해 가입 지원을 원하시는 분은 8월 28일 ( 금 )까지 연락해 주십시오. 또한, 마감일 전에는 문의가 쇄도하므로 서둘러 연락해 주시기 바랍니다.
EP200-250에 가입되어 계셨던 분 중, 2026년 12월 31일까지 출산 예정이신 분 : 출산 및 임신 기간 중에는 Essential Plan 1 ( EP1 )의 적용을 받게 됩니다.
EP200-250에 가입되어 계셨던 분 중, 2027년 1월 1일 이후에 출산 예정이신 분 : EP200-250 종료 후 NYSOH에서 가입 가능한 보험에 대한 안내가 발송됩니다. 안내에 따라 필요한 절차를 밟아 주십시오.
2. 메디케이드 가입 자격 변경 ( 2026년 7월 1일부터 ) : ① 19세 이상, 65세 미만의 메디케이드 가입자 ( 임신 및 18세 이하는 제외 )
지금까지는 일단 메디케이드에 가입하면 도중에 소득이 증가하더라도 원칙적으로 1년간은 계속 가입할 수 있었으나, 2026년 7월 이후부터는 소득이 가입 기준액을 초과하는 등 자격 요건을 충족하지 못하게 될 경우, 갱신 시기를 기다리지 않고 메디케이드 자격을 상실할 수 있습니다.
② 6세 미만 아동의 갱신 절차
지금까지 6세 미만 아동의 메디케이드 및 Child Health Plus는 자동 갱신되었으나, 2026년 7월 이후부터는 매년 갱신 절차가 필요합니다.
3. 메디케이드(Medicaid)를 계속 유지하기 위한 조건 ( 2027년 1월 1일부터 ) :
메디케이드(Medicaid)를 계속 유지하려면, 다음 ① − ③ 중 하나를 충족해야 합니다. ( 19세 이상, 65세 미만 대상 : 임신 및 18세 이하는 제외됩니다. )
① 월 580달러 이상의 소득이 있어야 함 ( ※ 연방 최저임금을 기준으로 )
② 월 80시간 이상, 다음 조건 중 하나에 해당해야 함 :
* 취업 중
* 학생 ( 풀 타임 또는 파트타임 )
* 직업 훈련이나 취업 지원 프로그램에 참여
* 자원봉사 활동이나 지역 활동에 참여
③ 소득과 활동 시간을 합산하여 기준을 충족하는 경우 :
예를 들어, 월 380달러의 소득이 있는 경우, 그 수입이 약 52시간 분으로 환산됩니다. 나머지 28시간 동안 일 ・ 통학 ・ 직업 훈련 ・ 자원봉사 활동 등을 하면 합계 80시간이 되어 조건을 충족할 수 있습니다.
메디케이드 신규 가입 신청자 또는 갱신 희망자는, 절차를 진행하기 직전 1개월 동안 상기 조건 중 하나 또는 그 조합을 충족했는지 여부를 확인받게 됩니다. 메디케이드 지속 요건에 대한 자세한 내용은 2026년 11월경에 공표될 예정입니다.
갱신 절차에 관하여
현재 가입 중인 의료보험의 갱신이나 가입 자격 조건 확인이 필요한 분께는 NYSOH에서 1개월 전까지 통지서가 발송됩니다. 반드시 통지서를 확인하신 후, 필요한 서류를 NYSOH에 제출해 주십시오. 서류 제출이 지연되거나 갱신 요건을 충족하지 못할 경우, 의료보험이 해지될 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
궁금한 점이나 문의 사항이 있으시면 JASSI로 문의해 주십시오.
이메일: Info@jassi.org
전화: 212-442-1541 내선 1번
참고 사이트
https:// info.nystateofhealth.ny.gov/sites/default/files/Changes-to-Medicaid-Coverage-Fact-Sheet-English.pdf
https://info.nystateofhealth.ny.gov/stay-covered
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