びびなび : 纽约 : (美國) New York

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纽约州健康保险局 （ NY State of Health: NYSOH ） 关于医疗保险参保资格规则变更的通知

由于联邦政府政策调整导致资金削减，纽约州健康保险计划（NY State of Health，简称NYSOH）将对65岁以下人群的医疗保险参保资格规则进行调整。

1. Essential Plan（EP）的变更 ：

此前每月保费为零的EP200-250计划已于2026年6月底终止。 EP200-250的参保人若希望继续投保，可转入需缴纳月保费的合格健康计划（QHP）。

如果您已投保EP200-250但尚未办理转入QHP的手续，8月30日前为特别投保期，请尽早办理手续。若错过此期限，将无法在下一轮开放 enrollment （ 11月16日 ～ ） 之前办理参保手续，届时将处于无保险状态直至明年1月。

＊ 如需JASSI协助办理参保手续，请于8月28日 （ 周五 ） 之前联系我们。此外，临近截止日期前业务较为繁忙，请尽早联系。

此前已加入EP200-250计划，预计在2026年12月31日前分娩的 ： 在分娩及怀孕期间，将适用 Essential Plan 1 （ EP1 ）。

已加入 EP200-250 且预计于 2027 年 1 月 1 日及之后分娩的参保人 ： EP200-250 到期后，NYSOH 将寄送关于可加入保险的指南。请按照通知办理必要的手续。


2. Medicaid参保资格变更 （ 自2026年7月1日起 ） ： ① 19岁以上、未满65岁的Medicaid参保人 （ 怀孕及18岁以下者除外 ）

此前，一旦加入Medicaid，即使中途收入增加，原则上也可继续参保1年，但但自2026年7月起，若收入超过参保标准额等导致不再符合资格条件，可能无需等到续保期就丧失Medicaid资格。


② 未满6岁儿童的更新手续

此前，未满6岁儿童的Medicaid及Child Health Plus计划会自动更新，但自2026年7月起，需每年办理更新手续。


3. 继续享受Medicaid的条件 （ 自2027年1月1日起 ） ：

为了继续享受Medicaid，必须满足以下 ① − ③ 中的任意一项条件。 （ 适用于19岁以上、65岁以下的人群 ： 怀孕者及18岁以下者除外。 ）


① 月收入在580美元以上 （ ※基于联邦最低工资标准 ）

② 每月工作80小时以上，符合以下任一条件 ：

＊ 正在工作

＊ 学生 （ 全或兼职 ）

＊ 参加职业培训或就业支援项目

＊ 参加志愿者活动或社区活动

③ 收入与活动时间相结合，符合标准 ：

例如，如果月收入为380美元，该收入将折算为约52小时。若在剩余的28小时内从事工作 ・ 上学 ・ 职业培训 ・ 志愿者活动等，总计即可达到80小时，从而满足条件。

申请新加入Medicaid或希望续保的人员，将被核查在办理手续前的最近1个月内，是否满足上述任一条件或其组合。关于Medicaid续保要求的详细信息，预计将于2026年11月左右公布。


关于续保手续

对于需要续保或确认现有医疗保险参保资格的参保人，NYSOH将在续保前1个月内寄送通知信。请务必确认通知信的内容，并将所需文件提交给NYSOH。请注意，若文件提交延迟或无法满足续保条件，医疗保险可能会被终止。


如有任何疑问，请联系JASSI。

电子邮件： Info@jassi.org

电话：212-442-1541 分机号1

参考网站
https://info.nystateofhealth.ny.gov/sites/default/files/Changes-to-Medicaid-Coverage-Fact-Sheet-English.pdf
https://info.nystateofhealth.ny.gov/stay-covered